Глава 7. Будни крепостного
Он поднял крышку, и из фиолетовой чашки поднялся горячий пар. Заведующий Хань сделал маленький глоток и погрузился в раздумья.
Хотя Ян Пин уже был лечащим врачом, заведующий Хань планировал поставить его на должность ординатора. Сейчас он немного колебался — посмотрим, что будет дальше.
Он погладил тёплую фиолетовую чашку и сказал: «Ты только пришёл, ещё не освоился. Сначала подежуришь с кем-нибудь другим? Будешь дежурить с ординатором из моей группы — Чжан Линем».
Ян Пин кивнул.
Сейчас его ставят на должность ординатора, да ещё придётся дежурить с врачом, у которого стаж ниже его собственного — это немного неприятно, но пока придётся так.
В крупных больницах обычно работают группами: в каждой группе сочетаются разные должности. Один старший — заведующий отделением или его заместитель — назначается руководителем группы; один средний — лечащий врач; один или несколько младших — ординаторы. Если это учебная больница, то ещё интерны, аспиранты, стажёры.
Ординаторы обычно напрямую ведут пациентов: ежедневно принимают новых, пишут истории болезни, составляют графики операций, делают перевязки и так далее. А лечащие врачи не занимаются непосредственным ведением пациентов и не делают всю ту рутину, что ординаторы — они в основном помогают руководителю группы делать операции и руководят ординаторами по ведению больных.
Каждая группа — самостоятельная медицинская единица. Руководитель группы несёт полную ответственность за медицинскую технику в своей группе. За исключением особых пациентов, требующих вмешательства заведующего отделением, обычные операции выполняются силами этой группы. Все группы полностью равноправны и не вмешиваются в дела друг друга. Конечно, если требуется сотрудничество с другими группами, они могут взаимодействовать.
В некоторых больницах заведующие отделениями не руководят группами, в некоторых — сами ведут свою группу. Заведующий Хань сам вёл группу, в которую входили лечащий врач Сун Цзымо и ординатор Чжан Линь.
«Через несколько дней я уеду на конференцию с Сун Цзымо. Если что-то случится, помогай Чжан Линю. Если возникнет ситуация, с которой не сможешь справиться, своевременно докладывай заведующему Тяню. Заведующий Тянь — очень хороший человек, с сильным академическим складом ума. Ты сегодня на совещании открыто усомнился в его диагнозе, и он не только не рассердился, но и сразу же исправил ошибку. Сегодня ты поступил правильно. Если бы ты не напомнил вовремя, не проявил уверенность и настойчивость, мы бы вляпались в медицинский конфликт, да и пациент бы пострадал — пришлось бы делать лишнюю операцию. Не преклоняться перед начальством, не преклоняться перед книгами, преклоняться только перед фактами — это основной принцип науки. Однако, если решение уже принято, ты можешь выдвигать возражения, но категорически нельзя тайно нарушать решение вышестоящего врача и действовать самовольно. В медицине существует иерархия, и эта традиционная иерархия — краеугольный камень обеспечения безопасности лечения».
«Я понимаю, заведующий. Я запомню ваши слова», — искренне ответил Ян Пин.
«Ммм, работай хорошо. Саньбо — хорошая площадка, наше ортопедическое отделение — отличная команда. Ты постепенно это почувствуешь». У заведующего Ханя была операция, он не мог долго разговаривать.
Ян Пин пошёл искать Чжан Линя. Чжан Линь сидел перед компьютером, выписывая назначения.
Чжан Линь был только что окончившим магистратуру ординатором — худой, высокий, всё лицо в юношеских прыщах, в очках, с людьми общался неохотно.
«Доктор Чжан, здравствуйте. Я Ян Пин. Заведующий Хань...»
— Ян Пин протянул руку.
«Знаю, заведующий Хань мне звонил. Истории болезней писать? Перевязки делать? Всё умеешь?»
— тон Чжан Линя был недружелюбным, он даже не обратил внимания на протянутую руку Яна Пина.
Чёрт возьми, я уже лечащий врач, а он спрашивает, умею ли я писать истории и делать перевязки — что, за интерна меня держит? Ян Пин убрал руку, в душе негодуя.
«Умею, умею, всё умею!»
— толстокожесть иногда полезна, избавляет от многих неприятностей. Иначе вспыхнул бы гнев, точно бы тут же начал ссору, а то и драку.
Чжан Линь поправил очки, не отрывая глаз от экрана компьютера: «Первая палата, третья, восьмая, десятая, одиннадцатая, двенадцатая — сделай перевязки. У всех пациентов проверь, нет ли пропусков в дневниках истории болезни — всё дополни».
«Сегодня операций нет? Разве перед операцией не запрещено делать перевязки?»
— сейчас было только чуть больше девяти, Ян Пин хотел заглянуть в операционную, посмотреть, может, удастся пристроиться к операции, хотя бы крючки подержать.
«А, сегодня на операцию не пойдёшь. Оставайся в палате, делай перевязки», — Чжан Линь задрал голову, бросил фразу и ушёл.
«Ещё хочет на операцию. Посмотрел пару снимков — уже забыл, кто он такой», — выругался про себя Чжан Линь, ожидая лифта.
Твою мать, реально держит меня за интерна.
Ладно, под чужой крышей приходится голову наклонять. Пошёл в перевязочную, приготовил инструменты, надел маску и шапочку, толкая тележку, пошёл делать перевязки одного за другим.
«Эй, не стой! Ты, да, ты, подойди, помоги с этим вытяжением и железным грузом, отнеси в тридцать третью палату», — помахал рукой какой-то ординатор. Ян Пин вовсе не стоял — он толкал тележку для перевязок.
«Эй! Доктор, подойдите, помогите толкнуть койку», — после того как отнёс каркас для вытяжения, его подозвала медсестра, чтобы вместе с санитаром отвезти пациента вниз на снимок.
Провозился полчаса, вернувшись, ещё нужно было дописывать дневники истории болезни. С этими пациентами он был незнаком, а этот гадёныш даже не удосужился подробно рассказать о состоянии больных — бросил одного дописывать истории.
Блин, у некоторых пациентов не были написаны дневники за целую неделю. Как это теперь дописывать?
«Шеф!»
«Какой, к чёрту, шеф! Сейчас я в роли внука».
Позвонил Сяо У.
«Ты что, пороху объелся? Это я, Сяо У!»
«Ага, есть разговор — говори, есть дело — выкладывай!»
«Я снял тебе квартиру, прямо через дорогу от больницы, нужно только перейти по надземному переходу. После обеда принесу тебе ключи. Мне тоже позвонили, но я буду ординатором в приёмном отделении, специально при машинах скорой помощи. Через несколько дней пойду на собеседование. Да плевать, носить носилки — силы есть. Работать силой — почётно», — тараторил Сяо У.
«Ладно, ладно. В семь часов позвони мне, вечером вместе поужинаем, я угощаю», — сейчас в голове у Яна Пина была каша. Как же дописывать эти истории болезни?
Раньше он жил в «деревне в городе», а теперь переехал в пригород. У Яна Пина не было времени, он попросил Сяо У помочь съехать со старой квартиры и снять жильё рядом с больницей Саньбо.
В больнице тоже было общежитие, но там комнаты на несколько человек — неудобно, даже в туалет очередь. Проще снять квартиру — больше свободы.
Несколько дней он вот так, как внук, был на побегушках у этого парня. Каждый день приходил в больницу в семь утра, уходил после одиннадцати вечера. Ноги налились свинцом, руки чуть не заработали тендовагинит, на ходу слипались глаза, беспрестанно зевал.
Прямо как в крепостные времена.
Но жить-то надо. Зайти в Систему, в свой собственный мир, прогуляться. Ведь срок действия скидочной зоны для новичков скоро истечёт? Надо бы побыстрее посмотреть.
Вошёл в пространство, открыл световой экран, нажал на всплывающее окно скидочной зоны для новичков. Проекты внутри на этот раз были явно качественнее — все операции третьего уровня и выше. Но и дорогие — пролистав две страницы, не нашёл ничего дешевле пяти тысяч баллов.
У скидочной зоны оставалось всего несколько часов до конца обратного отсчёта. То есть, когда отсчёт закончится, акция завершится, и всё вернётся к обычной цене.
Искать, продолжать искать! Среди густо набитых проектов наконец нашёл тот, что стоил ровно пять тысяч баллов — «Реплантация конечности». Казалось, будто его специально для меня создали. Все эти задания для новичков были такими: заработаешь немного баллов, а Система тут же вытянет их все.
Колебаться нечего — решительно купил. Это же операция третьего уровня, и обучение на пяти тысячах случаев. Разве можно сравнить с какими-то гипсовыми шинами?
Ян Пин обнаружил, что эти операционные тренировки иногда идут по времени, а иногда — по количеству случаев.
Пять тысяч случаев! Ян Пин не мог сдержать возбуждения. Какой самый ценный ресурс у врача? Случаи. Пять тысяч случаев — такого количества многие врачи не достигают за всю свою жизнь.
Вошёл в тренировку в пространстве. Система смоделировала всевозможные реплантации пальцев: простые порезы ножом, размозжения тупыми предметами, отрывные травмы, раздробленные на несколько частей, с дефектами кожи. Были пальцы рук, пальцы ног, реплантация кисти, запястья, лодыжки, предплечья, плеча, голени, бедра, локтя, колена. И даже — удивительно — сечения на уровне плеча и тазобедренного сустава. Всё, что только можно встретить, Система смоделировала. Но больше всего было реплантаций пальцев: новорождённые, недоношенные, дети с врождёнными уродствами — всё, что можно и нельзя представить, было полностью смоделировано.
В хирургии всё держится на мастерстве, приходящем с практикой. А основа этого мастерства — количество операций. Переход количества в качество — железный закон. Такое массированное интенсивное обучение, как в Системе, в реальности невозможно.
К тому же Ян Пин смутно чувствовал, что эффективность тренировок в Системе намного выше, чем в реальности.
Однако такие тренировки были действительно мучительными. Несколько раз хотел бросить и выйти, но, стиснув зубы, всё же выдержал.
Незаметно прошёл интенсив в Системе. Сколько времени — неизвестно. Наверное, несколько месяцев.
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…