Глава 388. Имбирь чем старше, тем острее (С праздником Юаньсяо!)
В четверг утром, едва прибыв в центральное здание, Юй Чжимин первым делом отправился в палату навестить земляка Ли Яньтяня.
Кашель, одышка, температура 38,7 градуса, воспаление бронхов и лёгких — всё стало ещё серьёзнее. Выглядел он ещё хуже, и духом совсем пал — казалось, что он вот-вот не выдержит.
Юй Чжимин с невозмутимым видом, как обычно, дал медсестре указания: продолжать кислородную терапию, вводить глюкозу и физраствор с минимальной скоростью. Если температура превысит 39 градусов — проводить физическое охлаждение. Особо отметил, что нельзя давать ни одной таблетки.
Затем Юй Чжимин не спеша вышел из палаты.
Но, выйдя из палаты, он ускорил шаг, шёл всё быстрее и почти бегом вернулся в большой кабинет на втором этаже.
Услышав голоса в соседнем кабинете заведующего, Юй Чжимин без колебаний толкнул дверь и вошёл.
— Учитель, у меня проблема.
Юй Чжимин посмотрел на Ци Юэ, который убирал рабочий стол, и взволнованно сказал:
— У моего пациента-земляка воспаление в лёгких значительно усилилось. С его ослабленным, истощённым телом, если просто терпеть, боюсь, он не выдержит. Если же проводить медикаментозное лечение, я опасаюсь, что его печень и почки не выдержат и сразу откажут.
— Учитель, я сейчас не знаю, что делать!
Ци Юэ впервые видел Юй Чжимина в таком растерянном состоянии и подумал, что это редкое зрелище. Однако, судя по описанной Юй Чжимином ситуации, это действительно было затруднительное положение.
— Чжимин, как врач, главное — не поддаваться панике.
Сначала Ци Юэ сделал замечание, а затем спросил:
— Какой у него возбудитель?
Юй Чжимин быстро ответил:
— Золотистый стафилококк.
Он немного успокоился и с горечью в голосе добавил:
— Учитель, у этого парня бронхи и лёгкие воспалялись снова и снова. Я просматривал его историю болезни. За последние полгода у него последовательно возникали воспаления, вызванные пневмококком, клебсиеллой, золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, грибками и так далее. Можно сказать, настоящий учебник по лечению пневмонии.
Ци Юэ не спеша спросил:
— Его состояние — повторные пневмонии, вызванные разными возбудителями, — что ты думаешь об этом?
Юй Чжимин понял, что учитель проверяет его, и сосредоточенно ответил:
— Учитель, я думаю, что по какой-то причине иммунитет бронхов и лёгких пациента серьёзно снижен, поэтому при вторжении бактерий он не может сопротивляться.
— Но...
Юй Чжимин запнулся:
— Вчера я тщательно осмотрел трахею, бронхи и оба лёгких пациента, кроме гноя, никаких других аномалий не обнаружил.
Ци Юэ ненадолго задумался и сказал:
— Возможно, эту аномалию невозможно обнаружить с помощью снимков.
— Сделаем ему бронхоскопию...
Поскольку для бронхоскопии нужно некоторое время голода, Юй Чжимин назначил бронхоскопию Ли Яньтяня на час дня.
Ци Юэ, подождав, пока Юй Чжимин передаст новые указания медсестре в палате, спросил:
— Предположим, мы найдём причину через бронхоскоп. Как будем лечить? По твоим словам, его внутренние органы уже на пределе и не выдержат никаких лекарств.
— Это...
Юй Чжимин помедлил и сказал:
— Сказать, что он не выдержит ни одной таблетки, — это преувеличение. Мне кажется, его состояние находится на грани, когда количество переходит в качество. Возможно, он ещё выдержит несколько дней лекарств?
Юй Чжимин, стиснув зубы, сказал:
— Если совсем нет выхода, придётся рискнуть. Надеюсь, ему повезёт.
Ци Юэ вскинул брови и сказал:
— Мысли шире. Не забывай, что и в традиционной китайской, и в западной медицине есть безлекарственные методы лечения.
Глаза Юй Чжимина заблестели, и он с воодушевлением сказал:
— Я действительно зациклился на одном. В традиционной китайской медицине есть такие методы, как иглоукалывание, прижигание, вакуум-терапия, массаж и так далее. Они должны подойти для текущего состояния моего земляка. Главное — помочь ему пережить этот кризис, чтобы накопившиеся в организме лекарства немного вышли.
Он опять спросил:
— Учитель, вы знаете какого-нибудь сведущего врача традиционной китайской медицины? Мы могли бы попросить помощи!
Ци Юэ усмехнулся и сказал:
— Доктор Ван У из нашего отделения традиционной китайской медицины популярен у пациентов, особенно хорошо владеет иглоукалыванием. Я сейчас свяжусь с ним...
Ци Юэ тут же достал телефон и связался с доктором Ван У.
Ци Юэ без предисловий сказал:
— Доктор Ван, у меня здесь тяжелый пациент с пневмонией. Из-за длительного чрезмерного приёма различных лекарств у него накопились побочные действия, и печень с почками на пределе. Мы боимся давать ему лекарства. Его состояние сейчас критическое. Доктор Ван, найдёте ли время осмотреть его?
В следующее мгновение из телефона Ци Юэ раздался слегка хриплый мужской голос:
— Заведующий Ци, извините, у меня сегодня все пациенты записаны, никак не выкроить время. Вот что: я пришлю своего ученика Лу Хуна? Он учится у меня много лет, его уровень почти не уступает моему.
Юй Чжимин знал, что в традиционной китайской медицине чем старше врач, тем он уважаемее. К тому же традиционная китайская медицина требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Учитель и ученик, чьё мастерство, казалось бы, не сильно различается, на практике могут дать совершенно разные результаты лечения — как небо и земля.
Он не сдержался и громко сказал в телефон:
— Доктор Ван, здравствуйте, это Юй Чжимин. Этот пациент — мой земляк, его состояние очень плохое, ему особенно нужен такой мастер, как вы, чтобы помочь преодолеть кризис.
В следующее мгновение опять раздался голос Ван У:
— Доктор Ю, и вам здравствуйте! Раз уж состояние вашего пациента-земляка такое серьёзное, такое тяжёлое...
Ван У помедлил и медленно сказал:
— Доктор Ю, пациентов, записанных на утро, я действительно не могу перенести. А пациентов после обеда... Вот что: около двух часов дня я, наверное, смогу найти время и заехать к вам в центр...
Закончив разговор с Ван У, Ци Юэ почувствовал смешанные чувства. Он вдруг обнаружил, что его авторитет оказался не таким весомым, как у этого парня Юй Чжимина. Стоило Юй Чжимину попросить, как старик Ван У передумал и решил прийти сам. Такое разное отношение было слишком заметным.
Ци Юэ, почувствовавший себя старым Линем, которого настигает волна молодежи, подавил досаду и сказал:
— Чжимин, доктор Вэн просил передать тебе спасибо. Он также сказал, что когда проблема его дочери будет полностью решена, обязательно накроет стол в знак благодарности.
Юй Чжимин безразлично сказал:
— Помощь в такой ситуации, как у его дочери, — это обязанность, угощать не нужно.
Ци Юэ посмотрел на часы, встал и сказал:
— Время почти пришло, пойдём сначала на обход...
Эта беготня продолжалась до одиннадцати часов, и только тогда у Юй Чжимина появилось немного свободного времени.
Он вернулся в большой кабинет, пополняя запасы воды и энергии в организме, и встал перед световым экраном, рассматривая снимки лёгких Ли Яньтяня, сделанные в разное время во время пневмонии.
Однако Юй Чжимин был не очень силён в интерпретации таких рентгеновских снимков. К тому же, полагаясь на своё мастерство пальпации, он не уделял особого внимания чтению снимков и повышению квалификации в этом. Из-за этого он несколько раз пересматривал снимки, но так и не нашёл ничего.
Когда он уже собирался вернуться на своё рабочее место, внезапно чей-то палец указал на один из снимков на экране.
— При бронхоскопии обратите особое внимание на это место.
Юй Чжимин увидел, что палец указывает на участок левого бронха вблизи левого лёгкого. Он обернулся и посмотрел на незаметно подошедшего специалиста по сердцу и лёгким, доктора Ван Чуньюаня, и радостно удивившись спросил:
— Доктор Ван, вас пригласил мой учитель?
Ван Чуньюань кивнул и негромко сказал:
— Я бегло ознакомился с состоянием вашего пациента-земляка. Простая пневмония — не страшно. Но в сочетании с серьёзными побочными эффектами от лекарств — это очень сложно, не решаешься начать лечение.
Он выдержал паузу и спросил:
— Доктор Ю, знаете, почему я посоветовал вам при бронхоскопии обратить особое внимание на этот участок?
Юй Чжимин откровенно ответил:
— Не знаю. Прошу вас, доктор Ван, научите меня.
Ван Чуньюань легко улыбнулся и сказал:
— Изучив эти снимки, основываясь на многолетнем опыте и чутье... Я считаю, что именно здесь находится источник, вызывающий повторные пневмонии у вашего земляка.
Юй Чжимин знал, что Ван Чуньюань — известный в стране специалист по лёгким и сердцу, признанный авторитет в области пульмонологии и кардиологии. Его заключение было равноценно ответу.
Юй Чжимин кивнул:
— Я обязательно внимательно осмотрю этот участок бронха во время бронхоскопии. Доктор Ван, спасибо вам.
Ван Чуньюань усмехнулся и сказал:
— Не стоит благодарности. В порядке ответной услуги: позавчера я принял пациента. Его сердце меня немного насторожило.
Он самоиронично добавил:
— Моё «насторожило»
— далеко не то же самое, что ваше «насторожило», доктор Ю. Из десяти раз один может оказаться верным, не больше. Но чтобы избежать редкого случая, я хотел бы попросить вас взглянуть.
Юй Чжимин с готовностью согласился:
— Без проблем, доктор Ван. Приводите его в любое время...
Около часа дня, после подготовки, началась бронхоскопия Ли Яньтяня.
Благодаря указанию доктора Ван Чуньюаня, Юй Чжимин сразу перешёл к делу и без промедления ввёл бронхоскоп в участок левого бронха вблизи левого лёгкого.
В поле зрения Юй Чжимин видел только слизь, прилипшую к стенкам бронхов из-за воспаления. Он осматривал сантиметр за сантиметром, не пропуская ни малейшей аномалии.
При таком скрупулёзном осмотре Юй Чжимин наконец что-то обнаружил. В скоплении слизи более тёмного цвета он заметил несколько тонких белых нитей.
Юй Чжимин невольно вздохнул: действительно, имбирь чем старше, тем острее. Во многих аспектах он ещё далёк от таких мастеров, как доктор Ван или учитель Ци.
Он схватил нити зажимом для взятия проб при бронхоскопии.
И только когда он зажал их, он с удивлением обнаружил, что захватил целый маленький клубочек переплетённых нитей...
P.S. Поздравляю читателей с праздником Юаньсяо! Желаю счастья и благополучия всей семье!!
(Конец главы)
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…