Глава 256. Боюсь, что они будут много думать
Юй Чжимин последовал за своим учителем Ци Юэ в одноместную палату на четвёртом этаже и встретился с пациентом и его семьёй.
Пациентом оказался полноватый мужчина с круглым лицом, двойным подбородком и седеющими волосами.
Юй Чжимин вошёл в палату, сделал ещё пару шагов и на ходу мельком глянул на карточку пациента, висевшую в ногах кровати.
«Ян Иминь, мужчина, пятьдесят девять лет, сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертония второй степени...»
Юй Чжимин хотел взглянуть ещё раз, чтобы узнать больше, но в ушах раздался голос Ци Юэ.
— Чжимин, сначала осмотри тело господина Яна.
Юй Чжимин поспешно подчинился и принялся за тщательный осмотр тела Ян Иминя.
Чтобы получить более подробную информацию о состоянии организма и восполнить свою прошлую оплошность — забыв изучить данные болезни, — на этот раз Юй Чжимин осматривал особенно тщательно.
После завершения осмотра, помимо повреждений мозга, сердца и других органов, вызванных разрушительным воздействием таких базовых заболеваний, как гипертония и диабет, он действительно сделал одно важное открытие.
Вот только это открытие пока было трудно озвучить пациенту и его родственникам.
Закончив осмотр, Юй Чжимин бросил Ци Юэ многозначительный взгляд, намекая на желание поговорить наедине, и встал в стороне.
Ци Юэ заметил взгляд Юй Чжимина и мысленно возвёл очи к небу, едва не схватившись за голову.
«Этот твой тип, у тебя же на лице всё написано, что ты сделал важное открытие. Ты что, считаешь пациента и его родственников слепыми?» «Разве ты не видишь, что господин Ян уже с трудом лежит на месте?» В такой ситуации Ци Юэ не мог просто отмахнуться парой фраз и увести Юй Чжимина в кабинет для обсуждения.
— Чжимин, если есть какие-то находки, говори прямо. Как врач, не нужно скрывать от пациента состояние его болезни.
Ци Юэ подчеркнул:
— Любые находки, говори прямо.
В это время пациент Ян Иминь попросил сына приподнять кровать, приняв полусидячее положение.
Раз уж учитель так сказал, Юй Чжимин решил говорить начистоту:
— Господин Ян, у вас повреждены многие органы. Это вызвано долгосрочным воздействием гипертонии и диабета.
— Эти повреждения можно контролировать с помощью лекарств и лечения.
— Только...
Увидев, как встревожился Ян Иминь, Юй Чжимин перевёл разговор в другое русло:
— Господин Ян, моя находка — это лишь моё личное ощущение, оно может быть не совсем точным. Вы не принимайте это близко к сердцу...
Ци Юэ бесцеремонно прервал его:
— Чжимин, говори прямо о своей находке, не тяни.
Юй Чжимин издал понимающее «О» и, снова встретив беспокойный взгляд Ян Иминя, сказал:
— Господин Ян, ваше сердце несёт слишком большую нагрузку. Мне кажется, оно уже почти не выдерживает...
Его слова заставили атмосферу в палате резко сгуститься.
Ян Иминь невольно протянул руку и схватился за левую сторону груди, спросив дрожащим голосом:
— Доктор Юй, у меня может случиться остановка сердца?
Юй Чжимин, тщательно подбирая слова, сказал:
— Это... лично я считаю, что слово «недостаточность» будет более уместным для описания.
Слово «недостаточность» заставило сердце Ци Юэ упасть.
Хотя остановка сердца крайне опасна, если её пережить, вылечить болезнь и как следует отдохнуть, в основном серьёзных проблем не будет.
Но сердечная недостаточность — на данный момент эффективных методов лечения не существует.
Гипертония и диабет Ян Иминя сами по себе крайне неблагоприятны для сердца и легко провоцируют сердечную недостаточность.
Раньше его состояние контролировалось относительно хорошо, но раз Юй Чжимин так сказал, значит, сердечной недостаточности не избежать.
Однако, судя по поведению этого парня Юй Чжимина, Ци Юэ мог с уверенностью сказать, что сердечная недостаточность будет не обычной.
Учитывая физическое состояние Ян Иминя...
Ци Юэ покачал головой и увидел, как побледневший Ян Иминь смотрит на него.
Он поспешил успокоить:
— Господин Ян, выводы доктора Юй не обязательно точны.
— Судя по текущим результатам кардиологического обследования, ваше сердце всё ещё относительно здорово, проблема остаётся под контролем.
— Вот что: я переведу вас в палату интенсивной терапии и установлю круглосуточный мониторинг сердечной функции.
— Сегодня я также приглашу кардиолога, доктора Ван Чуньюаня, для консультации...
Далее последовала череда хлопот, а также профилактическое лечение в ожидании приступа сердечной недостаточности у Ян Иминя...
После половины десятого утра, завершив обход палат, Ци Юэ привёл Юй Чжимина обратно в кабинет заведующего.
— Чжимин, ты уже не тот, что прежде. Практически все знают, что твоя техника исследования не имеет себе равных.
Ци Юэ наставлял с серьёзным видом:
— Когда ты проводишь осмотр, пациенты и их родственники будут смотреть на тебя в оба.
— Ты должен научиться управлять выражением лица, держать всё в себе, не позволяй изменениям на лице выдавать твои находки.
Юй Чжимин с некоторым затруднением ответил:
— Учитель, это... когда я осматриваю пациента, мне нужно сосредоточиться всем телом и душой.
— Когда я что-то нахожу, это может невольно отразиться на моём лице.
Ци Юэ фыркнул:
— Больше практикуйся. Если совсем не получается, запишись на курсы актёрского мастерства.
Юй Чжимин слегка скривил губы.
Ци Юэ округлил глаза и предупредил:
— Чжимин, не думай, что это мелочь, не стоящая внимания.
— Я тебе говорю, пять лет назад один заведующий врач из неврологического отделения на приёме, просто вздохнув, глядя на снимок, спровоцировал сердечный приступ у пациента, и того не удалось спасти.
— Тот врач вздохнул просто потому, что сильно устал, а вовсе не потому, что обнаружил на снимке пациента серьёзную проблему.
Ци Юэ заметил сомнение на лице Юй Чжимина и сказал:
— Этот случай действительно произошёл. Если не веришь, можешь спросить у других врачей.
— Тогда даже проводили арбитраж по распределению ответственности, и наша больница в итоге взяла на себя тридцать процентов вины.
Ци Юэ взял термос, открутил крышку, сделал глоток воды и продолжил:
— К нам в больницу приходят многие с тяжёлыми заболеваниями.
— Они и так физически ослаблены, плюс сильное нервное напряжение. Если ты резко их встряхнёшь, вероятность проблем довольно высока.
Юй Чжимин посерьёзнел и сказал:
— Учитель, я буду следить за управлением выражением лица.
Ци Юэ хмыкнул в знак согласия.
Помолчав немного, он снова сделал замечание:
— Чжимин, сейчас у тебя уже есть репутация. Если действительно что-то находишь, не начинай с фраз вроде «мне кажется, не совсем хорошо» или «это только моё личное ощущение, может быть неточным». Это показывает неуверенность в себе.
— Знаменитый врач должен ставить окончательный диагноз, давать пациенту непоколебимую уверенность.
Юй Чжимин с озабоченным видом сказал:
— Учитель, при многих осмотрах у меня действительно только ощущения, я не могу объяснить «почему» и «отчего».
Ци Юэ с неодобрением покосился на него.
— Проблема в том, что до сих пор все твои ощущения оказывались верными. Почему же ты всё ещё не уверен в своих чувствах?
— Ты всё ещё считаешь себя молодым врачом, которому нужно учиться и совершенствоваться, а не думаешь о себе как о знаменитом докторе.
— В конечном счёте, тебе не хватает уверенности и основательности.
Юй Чжимин неловко усмехнулся и сказал:
— Учитель, если говорить по правде, я и есть молодой врач, которому нужно постоянно учиться и накапливать опыт.
Не желая продолжать эту тему, он спросил:
— Учитель, а у того господина Яна сердечная недостаточность?
Ци Юэ с лёгким вздохом ответил:
— Учитывая, что ты ещё ни разу не ошибался, сердечной недостаточности ему, видимо, не избежать.
— Когда придёт доктор Ван, обсудим меры противодействия. Будем надеяться, что приступ будет не слишком сильным...
Юй Чжимин вернулся в большой кабинет и с удивлением обнаружил, что его ждёт пухлый, прилично одетый мужчина средних лет.
Мужчина поспешно представился:
— Доктор Юй, я Чжоу Ян. Вчера вечером в массажном центре вы специально предупредили меня, что у меня проблемы с печенью.
Юй Чжимин узнал этого типа и, усмехнувшись, сказал:
— А, это ты. Когда ты так одет, я тебя с трудом узнал.
— Твоя печень?
Чжоу Ян, слегка поклонившись, ответил:
— Благодаря вашему предупреждению, доктор Юй, я прошлой ночью сразу поехал в больницу на обследование.
— Сегодня утром пришли результаты.
— Киста печени. Врач сказал, что киста довольно большая и есть признаки воспаления и ухудшения, требуется операция.
— Доктор Юй, я пришёл поблагодарить вас и теперь должен вернуться в больницу, чтобы готовиться к операции.
Юй Чжимин понимающе кивнул:
— Киста печени — не такая уж большая проблема, не стоит слишком беспокоиться.
Чжоу Ян утвердительно кивнул:
— Врач, который меня осматривал, сказал, что появились признаки воспаления. Если бы я задержался на несколько дней, воспаление могло бы распространиться, и тогда уже было бы неизвестно, что бы было.
— В общем, я навсегда запомню вашу доброту, доктор Юй. Это моя скромная благодарность...
С этими словами Чжоу Ян нагнулся и поднял несколько коробок с подарками.
Юй Чжимин, естественно, отказывался принять.
Пока они препирались, подбежала запыхавшаяся медсестра.
— Доктор Юй, у пациента по фамилии Ян из палаты интенсивной терапии внезапно началась сердечная недостаточность, состояние критическое.
Чёрт возьми, это случилось слишком быстро.
— Чжоу Мо, прими вместо меня господина Чжоу!
— поручив это Чжоу Мо, Юй Чжимин выбежал из большого кабинета.
Когда он добежал до палаты интенсивной терапии на третьем этаже, то увидел, что учитель Ци Юэ и доктор Се Цзяньминь уже проводят реанимацию.
Юй Чжимин не стал входить.
Если бы речь шла о травматологической неотложной помощи, Юй Чжимин без колебаний взял бы инициативу в свои руки.
Но в случае острой сердечной недостаточности он понимал уровень своих знаний и не стал мешаться.
Остаться снаружи, смотреть и слушать — этого было достаточно.
После более чем получасовой реанимации состояние Ян Иминя удалось стабилизировать, и его перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Ци Юэ сообщил семье Ян Иминя.
У Ян Иминя тяжёлая острая сердечная недостаточность, в настоящее время для поддержания жизненно важных функций требуется аппаратная поддержка.
Единственный эффективный метод лечения — трансплантация сердца.
Но, учитывая, что Ян Иминь долгое время страдает диабетом и гипертонией, он не соответствует критериям для трансплантации сердца.
В сложившихся обстоятельствах Ян Иминь протянет недолго.
Ци Юэ посоветовал родственникам больше времени проводить с пациентом...
Пока Ци Юэ сообщал родственникам о состоянии пациента, Юй Чжимин старался держаться в стороне, чтобы быть как можно незаметнее.
Вернувшись с Ци Юэ в кабинет заведующего, он, неловко улыбнувшись, спросил:
— Учитель, это не из-за моих слов у него случилась острая сердечная недостаточность?
Ци Юэ фыркнул:
— Если бы у тебя была способность «сказанное — закон», ты был бы не врачом, а богом.
Помолчав, Ци Юэ с лёгким вздохом сказал:
— Диабет и гипертония крайне неблагоприятны для сердца. Ты просто заранее обнаружил признаки сердечной недостаточности.
— Нельзя путать причину и следствие и думать, что это ты, обнаружив сердечную недостаточность, вызвал её приступ.
— Не забивай себе голову.
Юй Чжимин усмехнулся и сказал:
— Учитель, я точно не буду забивать себе голову. Я просто боюсь, что пациент и его родственники будут много думать...
Юй Чжимин снова вернулся в большой кабинет и увидел, что приходивший благодарить Чжоу Ян уже ушёл.
Чжоу Мо доложила:
— Доктор Юй, я по своему усмотрению приняла от него фруктовую корзину и баночку дикого мёда.
Юй Чжимин кивнул, давая понять, что услышал.
Чжоу Мо снова спросила:
— Доктор Юй, насчёт того медосмотра, о котором мы говорили позавчера вечером на крыше, как насчёт времени?
Юй Чжимин задумался и сказал:
— Завтра вечером...
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…