Глава 151. У меня есть два требования
В 23:25 вечера Юй Чжимин поспешно прибыл в кабинет заведующего нейрохирургическим отделением больницы Хуашань.
Здесь он встретил своего учителя Ци Юэ, заведующего нейрохирургией доктора Чэнь Сяо, заместителя заведующего нейрохирургией доктора Ю Вэйсяня — того самого, кого называли «первым скальпелем больницы». А ещё здесь был мужчина по имени Шэнь Чжэ, почти шестидесяти лет, с неясным статусом, но весьма внушительной внешностью.
Под руководством учителя Ци Юэ Юй Чжимин, как младший ученик, познакомился с этими тремя людьми, после чего его подвели к световому стенду для просмотра снимков.
Он взглянул на пять комплектов МРТ-изображений головного мозга на стенде и чётко увидел опухоль размером примерно с две сахарные ягоды, с неровными краями.
Оказалось, что это ещё и опухоль основания черепа!
Юй Чжимин не стал вглядываться в изображение опухоли, а перевёл взгляд на учителя Ци Юэ.
— Учитель, давайте сэкономим время. Скажите прямо, зачем вы меня позвали?
— сам указал он на свой недостаток.
— Не говоря уже об опухоли основания черепа, которая считается одной из самых сложных операций в хирургии, я даже самую простую трепанацию черепа сделать не смогу.
Ци Юэ сдержал желание треснуть этого парня по голове, сердито посмотрел на него и сказал:
— Раз я тебя позвал, значит, ты нужен. Что именно делать — внимательно слушай доктора Ю.
Сорокапятилетний доктор Ю, находившийся в золотом возрасте для нейрохирурга, встретил взгляд Юй Чжимина и горько усмехнулся.
— Доктор Юй, операцию по удалению опухоли основания черепа у этого пациента я тоже сделать не смогу. Точнее, вероятность успеха крайне мала.
— Доктор Ю пояснил: — Те десять-двадцать процентов успеха плюс плохой прогноз с неполным восстановлением когнитивных функций и почти полным параличом тела — рисковать операцией просто не стоит. После тщательного обсуждения мы решили применить относительно консервативный и более безопасный метод лечения, чтобы максимально продлить жизнь пациента.
Доктор Ю подошёл к световому стенду, начал помечать маркером на изображениях и объяснять:
— Мы вместе разработали два пути пункции с минимальным повреждением мозга, ведущих прямо к опухоли. С помощью пункции мы имплантируем радиоактивные частицы йода-125 внутрь опухоли, чтобы подавить её рост и выиграть два-три года, а то и больше.
Услышав это, Юй Чжимин понял, зачем его позвали — снова быть инструментом, делать пункцию мозга. Только на этот раз задача была серьёзнее: имплантировать радиоактивные частицы в опухоль головного мозга пациента.
Имплантация радиоактивных частиц для лечения опухолей — тоже своего рода интервенционная терапия. Она использует методы визуализации, чтобы с помощью пункционной иглы или прямой операции имплантировать герметично упакованные радиоактивные изотопы внутрь или вокруг целевой опухолевой ткани. За счёт непрерывного излучения уничтожаются опухолевые клетки, что и позволяет достичь цели лечения.
Юй Чжимин, увидев два пути пункции к опухоли, отмеченные доктором Ю, невольно нахмурился.
Один из путей должен был проходить через ствол мозга.
Ствол мозга снизу вверх состоит из трёх частей: продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Его основная функция — поддержание дыхания, пищеварения и других важных физиологических процессов. Даже небольшое повреждение могло иметь серьёзные последствия.
И это ещё считалось относительно безопасным методом лечения?
Юй Чжимин прямо спросил:
— Доктор Ю, я помню из медицинских знаний: если кровоизлияние в ствол мозга превышает десять миллилитров, пациента практически невозможно спасти. Этот путь пункции должен пронзить ствол мозга. Малейшая ошибка? Каков риск?
Столкнувшись с таким прямым вопросом, доктор Ю слегка улыбнулся и ответил:
— Доктор Юй, на то есть две причины. Первая: по настоятельному требованию пациента, повреждение мозга от пункции не должно негативно повлиять на его мышление, сознание, а также на способность сидеть, лежать и ходить. Кроме рискованной пункции через ствол мозга, мы пока не можем придумать другого, лучшего пути. Вторая причина: заведующий Ци сказал…
Доктор Ю встретил взгляд Юй Чжимина и продолжил:
— Доктор Юй, вы способны обойти сосуды в области ствола мозга и не допустить кровотечения с плохими последствиями. В экстренной ситуации вы своевременной и быстрой пункцией устранили воздушную эмболию у доктора Ло Яна, особенно в головном мозге. Кроме того, ваша техника экстракорпорального шунтирования… Вы не раз доказывали на примерах, что действительно обладаете этим мастерством.
Юй Чжимин был немного ошарашен.
Примеры, о которых говорил доктор Ю, и сложность пункции этой опухоли — совершенно разные уровни, понимаете? У тех двух пациентов ситуация была экстренной, и Юй Чжимину не нужно было учитывать повреждение мозга — достаточно было сделать пункцию прямо к цели. Но эти две пункции: опухоль находится слишком глубоко, и требуется минимальное повреждение мозга…
Юй Чжимин посмотрел на учителя Ци Юэ и увидел его бесстрастное лицо, словно говорящее: «А что я могу поделать?»
— Доктор Юй, эти два пути пункции — вы сможете, обходя сосуды мозга, добраться прямо до опухоли?
Столкнувшись с вопросом доктора Ю, Юй Чжимин снова перевёл взгляд на два пути, отмеченные маркером на изображении.
Чёрт возьми, это невероятно сложно!
Это всё равно что в районе с густой сетью трубопроводов начальник безответственно махнул рукой и спланировал прямую дорогу шириной всего полметра, но длиной в сотню метров. А потом хлопает тебя по плечу и говорит…
На этой прямой дороге шириной полметра и длиной в сотню метров проложи мне стальную трубу, которую нельзя изгибать, и она должна обойти все хаотично расположенные трубопроводы.
И начальник с доверием говорит: парень, ты сможешь, я верю, что ты сможешь…
Верю, как же!
Чувствуя, что его подставил учитель, Юй Чжимин молча размышлял некоторое время, прежде чем медленно заговорить:
— Я не могу гарантировать, что смогу, но могу попробовать. Но у меня есть два требования…
— Какие два требования?
— перебил доктор Ю.
Юй Чжимин поднял один палец и медленно сказал:
— Первое: абсолютно тихая операционная. Чем тише, тем точнее и глубже я смогу исследовать сосуды головного мозга, чтобы эффективно их обходить.
Доктор Ю задумчиво сказал:
— Доктор Юй, мы знаем, что ваша техника аускультации и перкуссии требует максимального избегания шумовых помех из внешней среды. Но у этого требования «тишина» есть конкретные стандарты? Без стандартов нам трудно судить.
Это напомнило Юй Чжимину о подземном убежище гражданской обороны, куда его водил Вэй Хао из городского управления. Там действительно было тихо — идеальное место.
— В районе Пуцзянбэй есть участок городского управления общественной безопасности. Там находится подземное убежище гражданской обороны немаленького размера. Уровень тишины там соответствует моим требованиям.
Тут Шэнь Чжэ, молчавший с самого начала знакомства, заговорил:
— Место, о котором говорит доктор Юй, я возьму на себя — скоординирую и организую выезд на место.
Юй Чжимин взглянул на Шэнь Чжэ с невозмутимым выражением лица и поднял второй палец.
— Чтобы избежать шумовых помех при моём исследовании, различное мониторинговое оборудование и аппараты жизнеобеспечения включать нельзя, и медицинского персонала должно быть как можно меньше. Но в такой ситуации, если во время пункции произойдёт что-то непредвиденное, включить оборудование для реанимации может быть уже поздно. Вы сможете абсолютно доверять мне?
На этот раз снова заговорил Шэнь Чжэ.
— Заведующий Ци — уважаемый медицинский эксперт. Я доверяю его рекомендациям и доверию. Доктор Юй, заведующий Ци вас горячо рекомендовал, поэтому я, естественно, тоже вам доверяю. Всё будет по вашим требованиям. Если случится непредвиденное — значит, судьба. Никто никого не винит.
Юй Чжимин посмотрел на этого загадочного Шэнь Чжэ и с сомнением спросил:
— Господин Шэнь, вы можете принимать решения?
Шэнь Чжэ усмехнулся и сказал:
— Доктор Юй, я и есть тот самый пациент с опухолью мозга. Как вы думаете, могу ли я принимать решения?
Юй Чжимин неловко улыбнулся и ответил:
— Можете принимать решения, господин Шэнь, вы, конечно, можете принимать решения за себя.
Он больше не стал говорить и отошёл к учителю Ци Юэ.
После короткого обсуждения они решили сначала выехать на место, чтобы осмотреть то убежище гражданской обороны. Затем, исходя из стандартов тишины там, найти подходящую операционную в больнице Хуашань и провести звукоизоляцию…
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…