Глава 124. В отчаянных поисках врача
Чрескожное коронарное вмешательство может проводиться двумя основными доступами: через бедренную артерию и через лучевую артерию.
Бедренная артерия в паху толстая, вероятность успешной пункции высокая.
Однако её недостаток — длительный постельный режим после операции и высокая частота осложнений, связанных с пункцией, таких как кровотечение, гематома, ложная аневризма, артериовенозная фистула, забрюшинная гематома и другие.
В настоящее время предпочтительным доступом для коронарного вмешательства является лучевая артерия на руке, поскольку побочные эффекты относительно меньше.
Что касается чрескожного вмешательства по удалению камней из желчных протоков, необходимо сначала сделать небольшое отверстие в пояснично-брюшной области и под контролем лапароскопа выполнить пункцию желчного протока...
Когда Юй Чжимин, держа в руке проводник-направитель, медленно продвигался по лучевой артерии и желчному протоку, у него возникло отчётливое ощущение.
Этот проводник-направитель стал продолжением его тела и чувств.
Юй Чжимин мог ясно ощущать, с чем сталкивается кончик проводника в узком канале.
Это ощущение было настолько отчётливым, что ему не требовалось направление медицинского визуализирующего оборудования, чтобы управлять проводником, словно рыба, выбирая подходящее направление, прорываться через препятствия и двигаться против течения.
Этот эффект полного присутствия и управления позволял Юй Чжимину без особых усилий завершить баллонную дилатацию стенозированного коронарного участка у одного пациента и удаление камня из общего жёлчного протока у другого.
Ван Чуньюань и Хань Шо, которые выступали в качестве врачей-наставников и контролёров, глядя на столь лёгкие и послушные, как продолжение руки, действия Юй Чжимина, одновременно издали один и тот же возглас.
Этот парень Юй Чжимин словно рождён для интервенционного лечения...
Закончив всю послеобеденную работу, Юй Чжимин уже переработал. Вернувшись в общий кабинет, чтобы собраться и ехать домой, его сразу же позвали в кабинет заведующего.
— Чжимин, твой диагноз по подростку Юй Цяо оказался верным. Я отследил, что объём кровоснабжения его мозга составляет 28% от общего объёма.
Ци Юэ передал Юй Чжимину данные обследования.
— И это не в условиях полной мобилизации мальчика. Я провёл простой тест: когда он думает в полную силу, доля мгновенного потребления крови мозгом может достигать 32%.
Ци Юэ с сожалением продолжил:
— Психологическая консультация также подтвердила твоё предположение — у мальчика очень сильный психологический стресс.
— Подросток рассказал, что несколько лет назад случайно подслушал разговор родителей.
— Он узнал, что родители считают его глупым и тупым, что он позорит семью, и они даже говорили, что лучше бы его украли похитители.
Юй Чжимин понял, что именно эти крайне ранящие слова глубоко потрясли мальчика и пробудили в нём стимул.
Учитель Ци продолжил:
— С того дня мальчик начал бешено учиться, не смея расслабиться ни на мгновение.
Юй Чжимин, пролистав переданный бланк обследования, положил его на рабочий стол и медленно сказал:
— По крайней мере, успехи этого подростка доказали всем учащимся одну вещь...
— Усердие действительно может компенсировать недостаток способностей; упорные долгосрочные усилия действительно могут восполнить недостаток таланта.
Ци Юэ фыркнул.
— Цена — задержка развития и сокращение жизни.
— «Изнурять себя умственно и физически», «сгореть дотла», «Чжугэ Лян умер в Учжанюане»
— у этих выражений и историй есть немало научных оснований. Такое действительно может произойти.
Юй Чжимин усмехнулся и спросил:
— Учитель, раз теперь диагноз точен, то что делать в этом случае и как лечить?
Ци Юэ, помедлив, сказал:
— Усердие и трудолюбие у мальчика уже вошло в привычку. Заставить его остановиться и смириться с посредственностью — идея, вероятно, неперспективная.
— Прежде всего — психотерапия, чтобы ослабить навязчивые мысли и не давить на него таким грузом.
— Этот тяжёлый психологический груз — один из важных факторов, влияющих на его физическое развитие.
— Кроме того, родителям мальчика тоже нужен психотерапевт, чтобы они научились общаться с ребёнком.
— Также, обычная пища, по-видимому, уже не может полностью обеспечить физические потребности мальчика в развитии.
— Ему необходимо дополнительно принимать высококалорийные питательные смеси и тому подобное.
— И, наконец, умеренная физическая активность — тоже обязательна.
Ци Юэ с сожалением добавил:
— Вот только все эти меры нельзя осуществить за один присест.
— К тому же ему уже семнадцать лет. Даже если эти меры окажутся эффективными и он получит компенсационную возможность быстрого физического развития, то в ближайшие два-три года его рост может увеличиться максимум на пятнадцать сантиметров.
Юй Чжимин, представив будущий облик Юй Цяо, улыбнулся и сказал:
— Метр шестьдесят пять, плюс специальные туфли с каблуком в четыре-пять сантиметров — вот уже метр семьдесят.
— Если ещё одеваться стильно, подчёркивая рост, и сделать высокую причёску, добавляющую роста, то визуально будет метр семьдесят пять.
— Метр семьдесят пять — для мужчины вполне прилично.
Ци Юэ вдруг рассмеялся и громко захохотал:
— Твои искусственные прибавки слишком уж нереальны.
— Фальшивое остаётся фальшивым.
— На самом деле для мужчины самый важный — не рост и внешность, а внутреннее содержание, способности и богатство.
— Если у тебя есть замок, даже если ты — зверь, красивые девушки тебя полюбят.
Помолчав, Ци Юэ сменил тему:
— В обед ты ходил в медицинскую часть. Что сказал новый начальник Янь?
— Учитель, он наказал меня писать объяснительную...
Юй Чжимин кратко и чётко пересказал свой визит в медицинскую часть.
Ци Юэ слегка нахмурился.
— Этот тип... его намерения непонятны.
— Может, хочет установить власть за твой счёт?
Ци Юэ покачал головой.
— Его наказание в отношении тебя, хотя и имеет под собой основание и логику, но слабое — лучше, чем ничего, и совсем не достигает цели установления власти.
— На доброжелательность — тоже не похоже.
— Он мог бы просто пропустить это дело, списав его на время работы предыдущего начальника, и не вмешиваться.
Юй Чжимин, с равнодушным видом, как говорят, «солдат не боится смерти», ответил:
— Учитель, эту объяснительную, коль он просит — я напишу.
— То дело наделало шуму, и действительно была с моей стороны промашка. Больница проигнорировать это и оставить без последствий — тоже нехорошо.
— Для меня эта объяснительная — это своего рода позиция больницы, подводящая итог под то дело.
Ци Юэ слегка кивнул.
— То, что ты так думаешь, — это неплохо.
Он легко выдохнул:
— Будем смотреть... каким он себя проявит в дальнейшем — его поведение и поступки.
— С учётом твоей нынешней важности, обычный начальник медицинской части не сможет тебя сдвинуть.
Закончив с рабочими делами, Ци Юэ сказал Юй Чжимину ещё одну хорошую новость.
Его статья об интрамуральном шунтировании коронарных сосудов была принята к публикации в «Китайский журнал хирургии» и выйдет в ноябрьском номере.
Эта новость обрадовала Юй Чжимина до глубины души.
Вспомнил, как в годы, когда он работал в уездной больнице, ему пришлось изрядно потрудиться, чтобы опубликовать статью для получения звания лечащего врача в провинциальном журнале: и связями, и деньгами, и банкетами — всё было.
Не то что сейчас: в воскресенье отдал статью учителю на проверку, а во вторник уже получил точную новость о принятии в национальный профильный медицинский журнал.
— Учитель, ты не подключил связи?
Ци Юэ слегка усмехнулся:
— Я просто отправил статью одному из знакомых членов редколлегии. Он просмотрел её, счёл, что она представляет немалую значимость и жизненно полезна, и принял к публикации.
— В конечном счёте, всё ещё решает качество самой статьи.
Юй Чжимин эти слова про себя оставил без внимания. Он не был настолько наивным, чтобы поверить в это.
Представить себе, что малый, никому не известный врач и знатный специалист с многолетним опытом. Если бы у них обоих были одинаково хорошие статьи, но нужно было выбрать одну, то выбрали бы статью того лечащего врача.
Такова реальность наших стран.
Юй Чжимин, уходя из кабинета заведующего, захватил с собой толстую историю болезни.
Это был новый младший пациент, которого взял учитель Ци.
Ему было всего девять лет, и с младенчества он был слабым и болезненным.
За многие годы этого младшего пациента лечили не меньше десятка медицинских специалистов и врачей традиционной китайской медицины, но его слабое тело не только не улучшалось, а, наоборот, делалось всё хуже.
Сейчас младший пациент большую часть месяца проводит либо в постели, отдыхая, либо передвигается на инвалидной коляске.
Учитель Ци также сказал Юй Чжимину, что семья младшего пациента живёт в Пекине, и обращение к нему было уже, что называется, в отчаянии, когда ни один врач уже не мог помочь.
Они должны прибыть в Биньхай к четвергу-пятнице. В ближайшие два дня Юй Чжимину нужно ознакомиться с медицинскими данными мальчика...
(Конец главы)
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…