Глава 106. Чувство бессилия
Дорогу впереди расчищали полицейские мотоциклы с включёнными сиренами. Юй Чжимин, Чжао Шань и ещё с десяток лучших врачей больницы на трёх машинах скорой помощи на огромной скорости мчались к месту происшествия.
Перед тем как сесть в машину, Юй Чжимин получил от заведующего Чжао чёткие указания.
По прибытии на место он должен был организовать временный медицинский пункт на базе одной из машин скорой помощи.
В его задачу входило быстрое обследование тяжелораненых и, в зависимости от необходимости, оказание экстренной помощи.
Цель — дать раненым достаточно времени, чтобы дожить до госпитализации, где им окажут полноценную помощь.
Заведующий Чжао также придал Юй Чжимину двух помощников.
Одним был заместитель заведующего отделением общей хирургии Сунь Минци, другим — лечащий врач приёмно-диагностического отделения Чэнь Ли.
По пути к месту аварии Юй Чжимин узнал больше подробностей о случившемся.
Туристический автобус, в котором находилось почти пятьдесят человек, по неизвестной причине сорвался с эстакады высотой почти десять метров и рухнул прямо на главную дорогу под ней.
От этого у Юй Чжимина сжалось сердце.
В это время как раз был час пик…
Врач Сунь Минци, назначенный ему в помощь, заметил, что сидящий напротив Юй Чжимин напряжён, а выражение его лица крайне серьёзное, и понял, что тот нервничает.
Сунь Минци посоветовал: — Доктор Юй, при обработке тяжелораненых на месте происшествия переломам не стоит уделять особого внимания. Прежде всего нужно остановить сильное кровотечение — это может убить человека за считанные минуты.
— Доктор Юй, остановка сильного кровотечения зависит от вас.
Услышав эти слова, Юй Чжимин невольно опустил взгляд на инструмент в своих руках.
Это был набор раздувных баллонов для пункции.
Он представлял собой мягкий катетер с надувным баллончиком на конце. Под контролем изображения он мог расширять суженные полые органы тела, такие как кровеносные сосуды, пищеварительный тракт, мочевыводящие пути, дыхательные пути и так далее.
В спущенном состоянии кончик катетера с баллоном вводили в поражённый участок, после чего баллон надували.
После достижения терапевтической цели баллон сдували и извлекали катетер наружу.
В экстренных условиях такой баллон мог перекрыть крупные кровеносные сосуды, быстро остановив кровотечение.
Это заведующий Чжао специально подготовил для Юй Чжимина.
Заведующий Чжао очень надеялся, что, обнаружив основные точки кровотечения, Юй Чжимин с помощью точной пункции сможет ввести этот баллон точно выше повреждённого сосуда, быстро остановить кровотечение и выиграть время для транспортировки и спасения тяжелораненых.
Сунь Минци продолжил: — Затем идут внутренние повреждения. Основная задача — оказать неотложную помощь, чтобы раненый просто дожил до госпитализации.
— И ещё: нужно уметь принимать жёсткие решения.
Голос Сунь Минци звучал сурово: — Некоторых раненых с действительно серьёзными травмами нужно вовремя оставить — у нас нет времени тратить на них попусту.
Юй Чжимин кивнул и сказал: — Спасибо за совет, доктор Сун. Я тоже изучал основы неотложной помощи на месте происшествия.
— Просто до сих пор не было возможности применить это на практике, да ещё и в таких масштабах.
Он посмотрел на стоявшего рядом Чэнь Ли, которому был тридцать один год, и сказал: — Доктор Чэнь, приготовьте бумагу и ручку…
— Записывайте под мою диктовку все травмы раненых, чтобы, когда они поступят в больницу, им могли быстро оказать целенаправленную помощь.
Чэнь Ли кивнул в знак согласия и сказал: — Доктор Юй, я запишу все результаты вашего осмотра без пропусков…
Минут через семь-восемь машины скорой помощи больницы «Хуашань» наконец добрались до места аварии, оцепленного лентой.
Выйдя из машины, Юй Чжимин услышал непрерывные крики, команды, а среди них — душераздирающие плач и стоны…
В следующее мгновение Юй Чжимин получил хлопок по затылку.
— Чего стоишь как вкопанный? Быстро за работу!
Придя в себя, Юй Чжимин увидел, как заведующий Чжао с большой сумкой для неотложной помощи в сопровождении двух человек пробежал мимо него в сторону места аварии, откуда всё ещё поднимались струйки дыма…
Как только Юй Чжимин, Сунь Минци и Чэнь Ли выгрузили из машины две складные каталки, к ним подбежали двое пожарных с носилками, на которых лежал весь в крови раненый.
Пока раненого перекладывали на каталку, руки Юй Чжимина уже ощупывали его тело.
— Мозг… в порядке!
— Левое лёгкое коллапсировало, нужна пункция при пневмотораксе!
— Перелом левой ключицы, второго-третьего левых рёбер, второго правого ребра…
— В брюшной полости около пятисот миллилитров жидкости, небольшое кровотечение из правой почки и печени, разрыв мочевого пузыря…
Максимум за две минуты Юй Чжимин завершил обследование грудной и брюшной полости раненого на наличие внутренних травм.
Такая скорость осмотра поразила Сунь Минци.
Он только что закончил интубацию трахеи раненого и ещё не успел обработать открытый перелом правой руки.
В этот момент Сунь Минци увидел, что ещё одного раненого несут пожарные, а открытый перелом правой руки у этого раненого можно обработать и в машине скорой помощи.
Поэтому он обратился к медработникам скорой, ожидавшим рядом: — Быстрее везите этого раненого в больницу.
Услышав это, Чэнь Ли оторвал листок с записями травм и приклеил его на грудь раненого…
Второй раненый. Как только Юй Чжимин положил руку ему на грудь, у него сердце ёкнуло.
Грудная клетка была вмята на пять-шесть сантиметров.
Сердце было не только пробито сломанным ребром, но и сильно сжато.
Юй Чжимин ясно чувствовал, что это сердце находится на грани разрушения и остановки.
Но, что удивительно, оно всё ещё билось!
— Меня уже не спасти?
Юй Чжимин посмотрел на этого мужчину средних лет, который оставался в сознании и явно всё осознавал. Не скрывая правды, он кивнул.
— Тогда сколько мне осталось?
Юй Чжимин сказал правду: — То, что вы сейчас в сознании и можете говорить, уже чудо.
— Возможно, всего три-пять минут.
Мужчина средних лет тут же сказал: — Всё случилось внезапно, мне нужно кое-что важное передать.
— Пожалуйста, запишите мою последнюю волю?
Юй Чжимин поспешно попросил доктора Чэнь Ли записать для этого умирающего, сохраняющего ясность ума и спокойствие, видеообращение…
— Я — Лю Ичжи, мой мозг по-прежнему ясен. Настоящим заявляю следующие распоряжения относительно моих дел после смерти…
— Первое: все мои компании и все акции в других компаниях переходят к моей жене и дочери…
На третьем раненом, который поступил следующим, Юй Чжимин наконец применил раздувной баллон.
У него был разрыв почечной артерии, кровотечение не останавливалось.
Юй Чжимин использовал пункционную иглу и с первой же попытки успешно ввёл раздувной баллон в проксимальный отдел почечной артерии, затем надул его, временно перекрыв почечную артерию.
С момента обнаружения разрыва артерии до определения места повреждения сосуда и, наконец, остановки кровотечения прошло не больше минуты.
Это снова поразило Сунь Минци…
— Быстрее, быстрее, доктор, спасите его!..
Подгоняемый криком одного из пожарных, Юй Чжимин встретил четвёртого раненого.
— Не надо перекладывать.
Юй Чжимин остановил двоих пожарных, которые собирались переложить раненого, и убрал руку с груди человека на носилках.
— Нет сердцебиения и дыхания. Унесите его в сторону.
Как только Юй Чжимин вынес это заключение, один из пожарных не сдержался и крикнул:
— Как же так?
— Как так?!
— Он только что говорил со мной! Говорил, что не хочет умирать, что ещё не женился, что родители ждут его домой на Национальный праздник.
— Доктор, доктор, не отчаивайтесь! Разве многих не оживляют даже после остановки сердца и дыхания?
— Спасите его! Умоляю, спасите его!
Юй Чжимин посмотрел на этого пожарного, который был моложе его на несколько лет и выглядел ещё совсем неопытным, и покачал головой.
— Его травмы слишком серьёзны. Мы бессильны.
Молодой пожарный тут же вышел из себя. Он сильно ударил себя по голове и, плача, сказал: — Если бы я тогда поторопился и вытащил его раньше, всё могло бы быть иначе!
— Это я виноват, я… у-у-у…
Видя молодого пожарного в таком состоянии, Юй Чжимину было ужасно на душе. Ему отчаянно хотелось обладать способностью воскрешать мёртвых.
Но он был всего лишь молодым врачом с ограниченными возможностями…
В течение следующего часа к Юй Чжимину поступило ещё восемь тяжелораненых.
В двух случаях он снова оказался бессилен.
Остальным шестерым, после того как он определил характер внутренних повреждений, он приложил все усилия, чтобы оказать экстренную помощь.
Одному раненому для остановки кровотечения с помощью раздувных баллонов Юй Чжимин установил целых пять баллонов.
У другого раненого была разорвана ветвь брюшной артерии. После того как Юй Чжимин остановил кровотечение баллоном и увидел, что ещё есть время, он дополнительно провёл небольшую операцию по созданию наружного шунта для подачи крови.
Клетки мозга и сердечной мышцы чувствительны к гипоксии: через четыре-шесть минут ишемии начинается их некроз.
Другие ткани и клетки организма более устойчивы к кислородному голоданию и обычно начинают отмирать только через двадцать минут.
Следует отметить, что частичный некроз клеток не означает, что весь орган бесполезен.
Например, органы и конечности человека могут быть успешно реплантированы даже через несколько часов после отделения от тела.
Однако повреждение и некроз на клеточном уровне неизбежны, и требуется длительное время для восстановления.
Поэтому чем меньше временной интервал между реплантацией и трансплантацией, тем лучше.
Чем меньше ишемия внутренних органов, тем тоже лучше.
С помощью внутрисосудистого шунтирования Юй Чжимин частично восстановил кровоснабжение ветви брюшной артерии раненого, что могло уменьшить гипоксическое повреждение органов брюшной полости…
В этой суматохе прошёл час, и больше раненых к нему не поступало.
Юй Чжимин понимал, почему.
Тяжелораненые того уровня без эффективного лечения редко выживали дольше часа.
Раненые с лёгкими травмами к нему тоже не направлялись.
Наконец выдалась минутка передышки, и взгляд Юй Чжимина невольно обратился к свободному месту неподалёку.
Там лежали три серых мешка, внутри которых покоились трое, в том числе тот мужчина средних лет, который спокойно записал своё завещание.
Они лежали тихо, ожидая транспортировки.
На душе у Юй Чжимина была невыразимая тяжесть и глубокое чувство бессилия…
Сунь Минци несколько раз легко похлопал Юй Чжимина по плечу, утешая: — Взгляни на это с хорошей стороны — ты спас восемь человек.
Юй Чжимин тяжело выдохнул и сказал: — Я только временно сохранил им жизнь. В больнице их ещё ждёт борьба за жизнь.
— Если хотя бы пятеро из них в итоге выживут, я буду уже бесконечно благодарен.
В этот момент к ним подбежал молодой врач, на бегу громко крича:
— Доктор Юй, идите скорее сюда, вы здесь нужны!..
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…