Глава 10. Подозрение
Неизвестно, сколько было времени — глубокая ночь.
В дежурке раздался громкий стук в дверь.
— Кого там черти несут, дадут поспать или нет?
— Чжан Лин распахнул дверь и рявкнул, спросонья готовый убивать.
У поста медсестёр есть выключатель — нажмёшь, и в комнате дежурного врача звенит звонок, через динамик можно переговариваться. Чжан Лин решил, что это практикантка по неопытности пришла стучать прямо в дверь.
— Заведующий Тянь?!
Вот это был конфуз.
Заведующий Тянь как раз натягивал на себя белый халат, на лице — одна злость, нет, убийственная ярость:
— Вы сделали операцию?
Чжан Лин протёр заспанные глаза:
— Да!
— Ну и наглости у вас! Безответственность какая! Разве так можно?!
Не будь заведующий Тянь человеком с высшим образованием и многолетним стажем, он бы сейчас уже матерился.
Чжан Лин остолбенел от страха. После операции, в раздевалке, он как раз хотел позвонить заведующему Тяню и доложить, но зарядка на телефоне была на исходе — боялся, что тот выключится, и решил вернуться в палату, подзарядиться и уж потом звонить. А в итоге заснул и напрочь забыл про заведующего Тяня.
И только после этой головомойки вспомнил: операцию должен был делать заведующий Тянь, потому что тот застрял в пробке по дороге.
Сколько уже времени прошло, операция несколько часов как закончилась, а он только явился и ещё стучит в дверь, злой как чёрт. Чжан Лин был недоволен, но виду не подал.
Всё-таки младший врач: для старшего быть отчитанным — дело привычное.
После разноса от заведующего Тяня Чжан Лин мгновенно проснулся и растолкал всё ещё спавшего Ян Пина.
Заведующий Тянь накинул халат и стремительно направился смотреть кровоснабжение отсечённого пальца пациента. Чжан Лин и Ян Пин плелись следом, молча, боясь и пикнуть.
Чтобы взбодриться, Чжан Лин быстро достал коробочку с «Звёздочкой» и собрался намазать виски.
Оба шли, как провинившиеся школьники за завучем.
Оказалось, заведующий Тянь, едва примчавшись в отделение, сразу рванул в операционную. Спросил медсестёр — говорят, операция давно закончена, пациент вернулся три часа назад.
Вернулся в отделение — медсёстры говорят, Ян Пин и Чжан Лин дрыхнут без задних ног.
Он прикинул: с момента звонка прошло шесть часов. Пациент вернулся три часа назад. Вычесть время на подготовку — выходит, операция шла около двух часов.
Два часа! С их-то уровнем эти два щенка разве что раны покрупнее обработать могли! Или эти два подлеца, не дождавшись его, плевать хотели на всё, даже не стали соединять сосуды и нервы, просто зафиксировали перелом спицами, зашили кожу — и всё?
Неужели такое возможно? Если так — это врачебная ошибка!
Это фальшивая операция.
Тянь Юань шёл всё быстрее, злость распирала его, кровь бросилась в голову.
Уже не до того, чтобы беречь сон пациентов: ещё есть пара часов — если снова поднять его на операционный стол, есть надежда. А дотянем до утра — время упустим, палец омертвеет.
Он уже почти видел, как пришитый палец пациента — бледный, сморщенный, холодный, совсем без кровоснабжения!
Щёлк — в палате вспыхнул свет.
Обезболивание подействовало хорошо, пациент спал.
Внезапный свет — пациент и его сопровождающий тут же проснулись, щурясь и прикрываясь от яркого света, не понимая, что происходит. А врачи уже «нависли» у кровати.
— Обход, смотрим кровоснабжение пальца!
Чжан Лин дрожащим голосом объяснил пациенту и достал из кармана маленький фонарик.
Тянь Юань оттёр Чжан Лина в сторону, выхватил фонарик и посветил.
Палец был открыт — полный, розовый. Тянь Юань осторожно потрогал — тёплый! Потом слегка надавил — подушечка упругая, эластичная. Капиллярный тест ногтя — в норме.
Не может быть. Так не бывает.
— Иглу от шприца!
Медсестра уже подкатила перевязочную тележку: на ней перевязочный набор, ватные палочки, йодный антисептик, шприцы и всё такое.
Медсестра протянула две ватные палочки, смоченные в антисептике. Тянь Юань обработал палец дважды, взял шприц с иглой и осторожно сделал три укола в разных местах подушечки, только чуть под кожу.
Выступила ярко-красная кровь: сначала маленькой точкой, потом стала растекаться и наконец потекла в сторону. Тянь Юань повернул голову, посмотрел на Ян Пина, потом на Чжан Лина.
— Кровоснабжение отличное! Извините за беспокойство, мы будем проверять каждый час, — объяснил Тянь Юань пациенту.
Пациент и его родственник заторопились:
— Ничего страшного, спасибо врачам за труды.
Вид у них был слегка перепуганный.
Все вернулись в ординаторскую, сели. Атмосфера была напряжённой.
Мысли Тянь Юаня застопорились. Что за ерунда? Неужели они действительно сшили сосуды? Не может быть! Два часа! При ампутации на двух уровнях ему самому требовалось три-четыре часа, и то при хорошем ассистенте. Эти двое за два часа — невозможно. Непонятно, где собака зарыта. Может, время неправильно записано?
— Во сколько пациент поступил в приёмный покой? Во сколько попал в операционную? Во сколько началась операция? Во сколько закончилась?
— Тянь Юань выпалил серию вопросов.
— В приёмный покой примерно в восемь, в операционную — в полдевятого, сама операция началась около десяти, закончилась примерно без четверти двенадцать.
— Чжан Лин помнил точно: не до минут, но приблизительное время — пожалуйста.
Лицо заведующего Тяня напугало и медсестру — она решила, что случилось что-то серьёзное. Но соображала она быстро — тут же принесла историю болезни. Тянь Юань взял её.
— Иди, занимайся своими делами. Мы тут посидим, — мягко сказал Тянь Юань медсестре.
Он раскрыл историю, нашёл наркозную карту и протокол операции, провёл пальцем по записям времени и сверил. С тем, что говорил Чжан Лин, расхождений почти не было.
— Так вы что, реально сшили сосуды?
— спросил Тянь Юань.
— Две артерии, четыре вены! На обоих местах отсечения — всё сшито именно так.
— Ян Пин сказал это со всей серьёзностью.
Тянь Юань поправил очки:
— Сейчас кровоснабжение хорошее, но операция заняла всего два с лишним часа. Как так быстро? Полное отсечение?
Тут Тянь Юаня осенило: может, это вовсе не полное отсечение пальца, а была какая-то тканевая перемычка — сосуд с одной стороны цел, и палец выжил бы, шили бы врачи сосуды или нет. В таких случаях диагноз — открытый перелом, и к отсечению это отношения не имеет.
Но-но-но... Фотографию, что скинул Чжан Лин, он видел: палец был отсечён чётко. И даже в двух местах.
— Полное отсечение. Два уровня отсечения!
— Чжан Лин, у которого нервы наконец ослабли, достал телефон и открыл фото. Он понял: Тянь Юань подозревал, что они с Ян Пином не сшивали сосуды, а просто зашили как попало. Раз так — можно больше не нервничать: он своими глазами видел всю операцию, сосуды не просто сшили, а сшили отлично. Он чуть не словил инфаркт от испуга.
— Заведующий Тянь, мы снимали операцию на видео. Может, посмотрите запись, — сказал Ян Пин.
Чжан Лин тоже вспомнил: точно, есть же запись! Только что от страха в голове всё перемешалось:
— Да! Точно, есть запись! Я её перекинул, она на компьютере в нашей ординаторской.
Посмотреть запись — это выход. Тянь Юань кивнул.
Все обступили компьютер. Чжан Лин открыл запись. По мере просмотра Тянь Юань то и дело с сомнением поворачивал голову к Ян Пину — это что, вот этот парень на видео оперирует?
Инструменты под микроскопом — ни на волос не дрогнули. Движения были отточены до совершенства, текли как вода, устойчивые, точные, лёгкие, стремительные. Ни одного лишнего движения: каждое выполнялось с первого раза, без поправок. Качество сшивания сосудов, нервов и сухожилий было не просто хорошим. Даже будь у человека талант, без нескольких сотен, а то и тысячи операций такого мастерства не достичь. Даже финальный шов кожи был безупречен.
Работа под микроскопом требует специальной подготовки, а ещё и таланта: обе руки должны быть идеально скоординированы, не дрожать, ведь малейшая дрожь под микроскопом многократно усиливается и серьёзно мешает работе.
К сшиванию сосудов предъявляются высочайшие требования: наружные ткани на концах сосуда, включая адвентицию, — всё должно быть тщательно очищено. Иначе при сшивании в просвет попадёт хоть кусочек — образуется тромб, и сосуд закупорится. Концы сосуда нужно совмещать с ювелирной точностью, без малейшего смещения — иначе сосуд сузится или стенка ляжет неровно, ток крови нарушится, замедлится или возникнут завихрения — это тоже прямой путь к тромбозу и закупорке.
Так что сшивание мелких сосудов — это самый высокий уровень требований к хирургической технике во всей хирургии.
Чтобы достичь такого виртуозного мастерства, хирург должен под микроскопом сшить бессчётное количество хвостов крыс или ушей кроликов. Заведующий Хань, заведующий Тянь, Сун Цзымо — все через это прошли.
Тянь Юань досмотрел видео до конца, потом перематывал туда-сюда, снова и снова прокручивал ключевые этапы — боялся упустить хоть одну деталь.
Ян Пин знал, о чём думал Тянь Юань. Он давно придумал, что сказать:
— Я купил набор микрохирургических инструментов в интернете и подержанный микроскоп. Каждый день тренировался дома на курице. Так я занимаюсь уже несколько лет. Поэтому сшивание сосудов у меня неплохо получается.
Тянь Юань на мгновение задумался. Это многое объясняло.
Он и раньше слышал, что Ян Пин учился у профессора Чжао Дэшэна. Профессор Чжао вкладывал в него душу, тот — учился с охотой и старанием, да и талант есть. Если при таком раскладе годами тренироваться — результат закономерен.
Операция и в самом деле была безупречна.
— Иди отдыхай, ты много работал. Качество сшивания сосудов очень высокое, но расслабляться нельзя. Скажи медсёстрам, чтобы следили за кровоснабжением, при малейшей проблеме — действовать сразу, — распорядился Тянь Юань.
Он хотел сказать ещё что-то, но не знал, что именно.
— Идите отдыхайте.
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Как перевод?
Оцените качество перевода этой новеллы.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…