Глава 1. Реанимация
«Кровь, быстро, кровь!»
«Почему кровь ещё не привезли?»
Глубокая ночь, операционная больницы Гши Жэньминь Июань. Яркий свет, хриплые крики, полные тревоги.
На капельницу повесили ещё несколько пакетов с кровью, рядом на столике высилась куча пустых — в некоторых ещё алели остатки крови.
Кровь по нескольким прозрачным трубкам быстро втекала в тело пациента.
Переливание стало единственной опорой для жизни на операционном столе.
«Нет, не могу найти сосуд. Марлю! Продолжайте тампонаду. Свяжитесь с родственниками, шансы на спасение ничтожны, будьте готовы к худшему». У Чжуанжэнь долго искал в тазовой полости, но повреждённого сосуда так и не нашёл, пришлось делать тампонаду марлей. Его лоб покрылся потом, он то и дело отодвигался от стерильной зоны, позволяя медсестре вытирать пот.
Молодой врач Ян Пин на операции помогал держать крючки. После нескольких дней непрерывных ночных операций он едва держался, в глазах немного мутилось.
Внезапно тёплая струя властно влилась в макушку Ян Пина, а затем странное ощущение разлилось по всему телу.
Мир словно застыл: все люди и предметы остановились, картинка перед глазами замерла. Тело Ян Пина тоже не двигалось, но сознание работало.
В правом верхнем углу поля зрения появилось окно.
Поток субтитров в сопровождении женского механического голоса:
«Начало привязки!»
«Привязка проходит успешно!»
«Привязка завершена!»
«Тестирование –»
Всё вокруг исчезло, он оказался в незнакомом пространстве.
В центре стоял операционный стол, на нём лежал пациент, уже накрытый простынёй.
Как я сюда попал? А кто будет держать крючки на той операции?
«Это Системное пространство. Не волнуйтесь, оно не занимает время реального мира».
Ян Пин немного успокоился, собрался с мыслями и медленно подошёл к операционному столу. Обнажённая зона операции — неужели это тот же пациент, которого он только что спасал?
«Это симуляционный объект того пациента, которого вы только что оперировали. Он ничем не отличается от настоящего. Вы можете получить опыт операции на нём, а затем применить его в реальности».
«Правда?»
— Ян Пин отнёсся с сомнением.
«Попробуйте», — подбодрил женский голос.
Ян Пин подошёл ближе. Механическая рука ассистировала ему. Действительно, это был тот же пациент с ножевым ранением: тазовая полость забита марлей, кровь продолжала хлестать.
Он попытался найти сосуд, но никак не мог. Пациент продержался всего десять минут, после чего дыхание и сердцебиение остановились.
Ян Пин в отчаянии растерялся.
«Это всего лишь симуляционный объект. Вам не нужно ни о чём беспокоиться, действуйте свободно», — напомнил женский голос.
Ян Пин собрался и убедился, что она права. Он удлинил разрез, полностью вскрыл брюшную полость. Поскольку сердце уже остановилось, кровотечения внутри не было. Он отсосал скопившуюся кровь аспиратором, чтобы лучше видеть разорванные сосуды. Он шарил внутри, искал общую подвздошную артерию. Эта общая подвздошная артерия не разделялась на наружную и внутреннюю, а шла одним стволом вниз, постоянно ветвясь. Ни основной ствол, ни ветви не были повреждены.
Ян Пин растерялся, ломал голову. Неужели анатомическая вариация сосуда?
Следуя этой мысли, он нашёл вышележащую брюшную аорту, спустился по ней и на высоте не менее десяти сантиметров выше общей подвздошной артерии обнаружил ветвь брюшной аорты толщиной в палец. Затем, продвигаясь по цепочке, наконец нашёл место разрыва.
Оказалось, это была вариативная наружная подвздошная артерия: она отходила не от общей подвздошной, а непосредственно от аорты, и место отхождения было очень высоким. Такую аномалию врач может не встретить за всю жизнь.
Обработать такой вариативный сосуд — не то что в экстренной ситуации, когда всё залито кровью и трудно подступиться. Даже если дать достаточно времени, найти её сложно. Неудивительно, что У Чжуанжэнь так долго искал и не нашёл.
В правом верхнем углу пространства появился световой экран с надписью: «Повторить симуляцию?»
«Повторить симуляцию — это значит пройти операцию заново?»
— спросил Ян Пин.
«Да!»
— ответил женский голос.
Ян Пин мысленно подтвердил «Да».
Действительно, пациент на столе рассыпался, как фрагменты света, а затем появился снова, вернувшись к состоянию входа в систему.
Ян Пин сразу же принялся искать кровоточащий сосуд. Теперь, зная его расположение, он направился прямо к вариативной наружной подвздошной артерии, зажал оба конца зажимами, перевязал вену и медленно сшил артерию.
Поскольку перевязка вены не имела серьёзных последствий, а перевязка артерии привела бы к некрозу конечности, вену можно было перевязать, а артерию только сшивать.
На этот раз вся процедура заняла полчаса, пациента не удалось спасти, система признала результат неудовлетворительным.
Ещё раз! Повторялось много раз, наверное, несколько сотен.
Наконец операция была завершена примерно за две минуты, и система признала её удовлетворительной.
Пространство вокруг мгновенно исчезло.
Ян Пин вернулся в реальную операционную.
В этот момент картинка «оттаяла», всё пришло в норму.
Разрыв наружной подвздошной артерии! И притом вариативной.
Такое кровотечение — как из открытого крана. Если бы не непрерывное переливание, пациент уже отправился бы к праотцам.
«Давление падает, не определяется. Ускоренное переливание, быстро! Дофамин —» Состояние резко ухудшилось, закричал анестезиолог, не останавливаясь, достал из аптечки лекарство, открыл, набрал в шприц, ввёл через венозный катетер.
Согласно симуляции системы, оставалось всего несколько минут на спасение, жизнь вот-вот угаснет.
Времени объяснять заведующему не было. Надо спасать пациента, не до того.
Ян Пин силой оттеснил У Чжуанжэня, заняв место главного хирурга.
«Сяо У, становись напротив, помогай мне!»
Сяо У тоже был молодым врачом, вместе с Ян Пином держал крючки на операции.
Так как они были друзьями, услышав зов Ян Пина, Сяо У тут же втиснулся на место первого ассистента. Врач-доцент, бывший первым ассистентом, в испуге отшатнулся.
«Скальпель! Сосудистый зажим! Сосудистые клипсы! Включите три аспиратора!»
Медсёстры и анестезиолог на миг опешили, ошарашенные. Возможно, увидев проблеск надежды в отчаянии, после краткого ступора они тут же начали действовать слаженно.
«Ян Пин, ты с ума сошёл? Что ты делаешь?»
— У Чжуанжэнь чуть не топнул ногой от злости, и если бы не правила стерильности, наверное, уже влепил бы пощёчину.
Каждая секунда на счету!
Ян Пин ничего не говорил, опустил голову и удлинил разрез по старому шву.
Этот процесс был отработан бесчисленное множество раз, почти до мышечной памяти.
«Продолжайте усиленное переливание! Аспираторы держите, снимите все наконечники, всасывайте напрямую. Аспирация! Сосудистые клипсы!»
Как только убрали всю марлю для тампонады, кровь хлынула фонтаном, красный поток быстро уходил по трём трубкам.
Предельная сноровка. Ян Пин мгновенно нашёл в море крови разорванный конец сосуда. Даже не глядя, левой рукой, прямо в крови, большим и указательным пальцами зажал проксимальный конец сосуда, а правой сразу наложил клипсу.
Затем тем же методом наложил клипсу на другой конец сосуда.
«Сосудистый зажим!»
Временное пережатие сопровождающей вены наружной подвздошной артерии.
Кровь остановлена. Кровь в тазовой полости под действием аспирации медленно, как отлив, опускалась, пока не показался сосуд с клипсами.
«Шесть нулей, сосудистая шовная нить с иглой!»
— медсестра ловко подала. Ян Пин быстро сомкнул и разомкнул ножницы, подрезав концы сосуда.
Закончив подрезку, положил ножницы, взял иглу с нитью и начал анастомоз. Каждый стежок — точно по центру, расстояние между стежками и краями правильное, словно работа точного механизма — быстро и безошибочно.
Мгновенно! Через несколько секунд сосуд был сшит.
«Нить, лигатура!»
Зажим с нитью лёг на раскрытую ладонь Ян Пина. Перевязка сопровождающей вены, затем перевязка мелкого сосуда рядом.
Промывание, аспирация — операционное поле тут же стало чистым. Установлен вакуумный дренаж, затем послойное ушивание, закрытие раны — всё одним духом.
Последний стежок.
«Давление поднялось», — с облегчением выдохнул анестезиолог. Все смотрели на Ян Пина, в глазах — невольное уважение.
Гонка со смертью — победа!
«Брат, круто!»
— Сяо У украдкой показал большой палец.
В этот момент снова появились субтитры и женский голос: «Тестирование завершено. Идеальная привязка с носителем!»
Ян Пин убедился, что этот звук слышит только он, и субтитры видит только он.
Боже мой, что же произошло?
Тут Ян Пин почувствовал себя как сдувшийся воздушный шарик — крайняя усталость.
Всё как во сне!
Анестезиолог сел на пол, прислонившись к стене, и пил глюкозу из бутылки.
В углу медсестра говорила по телефону: «Дорогой, ты ещё не спишь? А папа? Папа ещё на работе, не вернулся?»
На панели на стене высветилось время: 00:49.
У Чжуанжэнь всё ещё не отошёл от потрясения, застыл. Помощник заведующего, врач-доцент, похлопал Ян Пина по плечу: «Будь осторожен впредь».
«Заведующий, извините, я только что...»
— Ян Пин хотел объяснить, но как это объяснить?
У Чжуанжэнь, придя в себя, сказал: «Ничего, главное, что пациент в порядке».
Перекладывание на койку, отправка пациента в ИСУ — отделение интенсивной терапии.
Ян Пин, Сяо У, анестезиолог, медсёстры вместе толкали каталку. Гур-гур, довезли до ИСУ, подробно сдали смену дежурному врачу.
Закончив, Сяо У вернулся в ординаторскую травматологии.
Сегодня дежурил Сяо У, Ян Пина просто позвали помочь на экстренной операции.
Ян Пин не терял времени, сел на свой электровелосипед и поехал в свою съёмную квартиру в городской деревне.
Было уже два часа ночи. Быстро принял душ, лёг в кровать, хотел как следует выспаться.
Но сегодняшние события были слишком странными, и при мысли о них сон пропал.
Он сильно ущипнул себя.
Боль. Это не сон.
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…