Глава 32. Задача профессора
После того как Чжоу Чао вывихнул лодыжку, в кампусе стало гораздо спокойнее. Говорили, что он получил серьёзную травму и вынужден был честно отдыхать дома все каникулы на Национальный праздник, так что временно исчез из поля зрения Линь Фаня. Линь Фань был этому только рад и направил больше энергии на учёбу и совершенствование.
В этот день, в пятницу после обеда, проходил факультативный курс «Основы теории традиционной китайской медицины», открытый для всех студентов университета. Преподавал его пожилой профессор по фамилии Цинь из медицинского колледжа. Говорили, что он пользуется немалым авторитетом в кругах китайской медицины, но характер у него несколько странный: на лекциях он часто уходит в отвлечённые рассуждения и задаёт каверзные вопросы.
Линь Фань с самого начала проявлял большой интерес к китайской медицине, а благодаря обширным знаниям из «Шэньнун Бэньцао Цзин», хранящимся в его сознании, он выбрал этот курс, надеясь сопоставить полученные знания с современной медицинской теорией. Су Вань тоже записалась на этот курс из интереса, и они сели вместе.
В большой аудитории собралось немало студентов: были и с медицинского факультета, и из других институтов, кто-то пришёл по рекомендации, а кто-то просто ради зачётных баллов.
У профессора Циня были седые волосы, но он был бодр и энергичен. Он не любил читать лекции по учебнику, часто цитировал классиков, а когда входил в раж, мог даже хлопнуть по столу в восхищении. На этом занятии он рассказывал о важности комплексного применения четырёх методов диагностики — «осмотр, выслушивание, опрос, ощупывание»
— и о принципах дифференциации синдромов при сложных заболеваниях.
«…Поэтому в лечении болезней китайской медициной главное — это дифференциация синдромов и поиск причины, а также целостный подход. Ни в коем случае нельзя лечить только голову, если болит голова, и только ноги, если болят ноги», — профессор Цинь поправил очки в роговой оправе и обвёл взглядом то сосредоточенных, то рассеянных студентов. Внезапно он сменил тему: «У меня тут есть один реальный случай, с которым я столкнулся много лет назад. Он довольно сложный, и до сих пор, когда я о нём вспоминаю, нахожу его поучительным. Сегодня давайте обсудим его».
Студенты сразу насторожились: они знали, что старый профессор снова собирается задать трудную задачу.
«Пациентка, женщина, около сорока лет. Основные жалобы: длительная субфебрильная температура, усиливающаяся после полудня, сопровождается ночной потливостью, сердцебиением, бессонницей, упадком сил, отсутствием аппетита», — медленно произнёс профессор Цинь, одновременно записывая ключевые симптомы на доске: «Худая, бледная, язык красный, мало жидкости, налёт тонкий жёлтый, пульс тонкий, частый, но слабый».
Закончив писать, он повернулся к аудитории: «Западная медицина провела обследование, исключила туберкулёз, ревматизм, опухоли и другие распространённые истощающие заболевания. Все показатели в пределах нормы. Поставили диагноз „лихорадка неясного происхождения“, лечение малоэффективно. Итак, с точки зрения китайской медицины, как мы должны дифференцировать синдром? В чём причина и механизм болезни? И какие принципы лечения и рецепты следует применить?»
В аудитории сразу стало тихо. Студенты нахмурились.
Субфебрильная температура, ночная потливость, худоба, слабость, тонкий частый пульс… Эти симптомы очень напоминали типичную «лихорадку от недостатка инь». Многие студенты начали размышлять в этом направлении.
Один студент-медик поднял руку: «Профессор, я считаю, что это внутренний жар от недостатка инь. Жидкости инь истощены, не могут сдерживать ян, пустой огонь беспокоит внутри, отсюда субфебрильная температура и ночная потливость. Пустой огонь тревожит сердце — сердцебиение и бессонница. Инь истощена, организм теряет питание — худоба и слабость. Нужно применять рецепты для питания инь и очищения жара, например, „Цинхао бецзя тан“ с изменениями».
Профессор Цинь не выразил согласия или несогласия, жестом предложил ему сесть и посмотрел на других.
Ещё одна студентка встала: «Я согласна с диагнозом недостатка инь, но у пациентки отсутствие аппетита и тонкий жёлтый налёт на языке — возможно, есть ещё и влажный жар, угнетающий селезёнку. Не стоит ли добавить лекарства для укрепления селезёнки и выведения влаги?»
Один за другим несколько студентов высказались, в основном сосредоточившись на «недостатке инь» или «недостатке ци и инь». Предлагаемые рецепты не выходили за рамки «Чжибай дихуан вань» или «Цингу сань».
Профессор Цинь слушал, на лице его не было никаких эмоций, лишь изредка он покачивал головой.
Су Вань тоже нахмурила свои красивые брови и тихо сказала Линь Фаню: «Симптомы действительно очень похожи на недостаток инь, но что-то здесь не так… Пульс тонкий, частый, но слабый — при жаре от недостатка инь пульс должен быть тонким, частым и сильным…»
Линь Фань слегка кивнул. Интуиция Су Вань была верна. В его сознании быстро проносились записи из «Шэньнун Бэньцао Цзин» о различных сложных заболеваниях и похожих симптомах, которые он мысленно сопоставлял с современной теорией китайской медицины.
В это время профессор Цинь, казалось, несколько разочаровался. Он вздохнул: «Всё те же мысли из учебников. Если бы это было так просто, это не поставило бы в тупик столько врачей. Есть ли другие мнения?»
В аудитории воцарилась тишина. Студенты переглядывались — похоже, идей больше не было.
Профессор Цинь обвёл взглядом аудиторию и уже собирался сам раскрыть ответ, как вдруг краем глаза заметил на заднем ряду парня, который всё это время сидел спокойно. Казалось, за всё занятие выражение его лица ни разу не изменилось, взгляд был спокойным, словно он о чём-то думал.
«Тот студент», — профессор Цинь указал в направлении Линь Фаня, — «Похоже, у тебя есть другое мнение? Не хочешь поделиться?»
Тут же взгляды всей группы устремились на Линь Фаня. Су Вань тоже с некоторым удивлением посмотрела на него.
Линь Фань опешил — не ожидал, что профессор вызовет именно его. Он встал, немного собрался с мыслями и начал: «Профессор, я считаю, что эта болезнь не является простым недостатком инь или недостатком ци и инь».
Как только эти слова прозвучали, все в аудитории были поражены. Не недостаток инь? А что же тогда?
В глазах профессора Циня мелькнул интерес: «О? Продолжай».
«У пациентки действительно есть признаки пустого жара: субфебрильная температура, ночная потливость, худоба, красный язык. Но ключевые моменты таковы: во-первых, пульс хоть и тонкий и частый, но „слабый“; во-вторых, упадок сил и слабость выражены необычайно сильно; в-третьих, отсутствие аппетита — это не то чувство распирания в животе, которое обычно бывает при влажном жаре, а просто нежелание есть», — голос Линь Фаня был ровным, мысли излагались чётко.
— «Это больше похоже на какой-то более фундаментальный упадок, который привёл к ложному жару из-за выхода пустого ян наружу. По сути, возможно, это „недостаток ян“».
«Лихорадка от недостатка ян?»
— не удержавшись, тихо усомнился кто-то из студентов.
— «При недостатке ян разве не должно быть боязни холода и холода в конечностях? Откуда же жар?»
Профессор Цинь, однако, поднял руку, пресекая споры, и пристально посмотрел на Линь Фаня: «Это интересно. А по-твоему, что стало причиной такого особого недостатка ян?»
Линь Фань на мгновение задумался и, опираясь на знания из наследия и анализ симптомов, продолжил: «В „Каноне внутреннего“ сказано: „Ци-ян при чрезмерном напряжении выходит наружу“. Не было ли у пациентки длительного переутомления, или серьёзной болезни, затяжного недуга, кровопотери, истощающей ци? Это привело к сильному повреждению изначальной ци, ян всплыл наружу, образовав синдром „отторжения ян“ или „надевания ян“, когда внутри — холод инь, а снаружи — пустой ян. Её жар — ложный жар, ночная потливость — это неспособность ци удерживать жидкости, сердцебиение — недостаток ян сердца, слабость — упадок изначальной ци. Кажется, что это жар, а на самом деле — холод, истинный холод и ложный жар».
Он сделал паузу и добавил: «Красный язык с малым количеством жидкости может быть следствием того, что пустой огонь выжигает жидкости, а может быть связан с длительным жаром, истощающим жидкости инь. Но корень — в упадке и всплытии ян-ци. Если в таком случае применять холодные и охлаждающие лекарства для питания инь и очищения жара, это будет подобно добавлению инея на снег — скорее всего, усугубит болезнь».
В аудитории стояла мёртвая тишина. Все были ошеломлены этим рассуждением Линь Фаня, столь отличающимся от общепринятых знаний, но при этом логически стройным.
Лихорадка от недостатка ян? Истинный холод и ложный жар? Какая необычная мысль!
Профессор Цинь, выслушав, вдруг резко хлопнул ладонью по кафедре — раздался громкий звук «бах», от которого все вздрогнули!
«Хорошо! Отлично сказано — „истинный холод и ложный жар“! Отлично — „синдром отторжения ян“!»
— старый профессор разволновался до красноты лица, голос его даже слегка дрожал.
— «Парень! Как тебя зовут? С какого факультета?»
«Линь Фань, первокурсник медицинского колледжа», — ответил Линь Фань.
«Линь Фань… Хорошо! Отлично!»
— профессор Цинь несколько раз кивнул, в глазах его светилась радость человека, нашедшего сокровище.
— «Твой анализ абсолютно верен! У этой пациентки действительно в ранние годы во время родов было сильное кровотечение, она не получила должного ухода, что оставило корень болезни. Затем долгое переутомление привело к сильному повреждению изначальной ци и всплытию ян. Я тогда тоже долго размышлял, прежде чем поставил диагноз „синдром отторжения ян“. Применил метод согревания и восполнения изначальной ци, возвращения огня к источнику — использовал такие лекарства, как аконит, корица, женьшень, астрагал, — и постепенно выправил состояние!»
Он был необычайно возбуждён, подошёл к Линь Фаню, оглядел его с головы до ног: «Ты первокурсник, как ты додумался до такого уровня? Какие книги читал? У кого учился?»
Линь Фаню пришлось снова прибегнуть к легенде о «дедушке из деревни»: «Мой дедушка в деревне был деревенским врачом. В детстве он рассказывал мне о похожих случаях, я сам размышлял».
«Деревенский врач? В народе и правда есть мастера!»
— профессор Цинь восхищённо вздохнул, глядя на Линь Фаня с ещё большим одобрением.
— «Молодец! Не придерживаешься устаревших правил, мысль острая, взгляд оригинальный! Настоящий талант для изучения китайской медицины! Впредь можешь приходить на мои лекции в любое время! Если будут вопросы — прямо заходи в кабинет!»
Все студенты в аудитории, особенно с медицинского факультета, смотрели на это с изменившимся выражением лиц. Чтобы профессор Цинь, который смотрит на всех свысока, так высоко оценил и даже пригласил приходить за советом в любое время… этот Линь Фань… слишком крут?
Су Вань смотрела на невозмутимого Линь Фаня рядом с собой, в её прекрасных глазах мелькали искорки восхищения. Чувство любопытства и уважения в её душе невольно углубилось.
Прозвенел звонок с урока, но профессор Цинь ещё не утолил свой интерес — он задержал Линь Фаня, перекинулся с ним парой фраз, и только потом отпустил.
Линь Фань вышел из аудитории и тихо выдохнул. Только что он почти подсознательно выложил знания из наследия, не ожидая, что это вызовет такую реакцию.
Похоже, в будущем нужно быть ещё более сдержанным.
Глава подготовлена специально для сайта Nove.
Комментарии к главе
Обсуждение главы на Nove.
Загрузка…